江苏省政府（fǔ）发布通知称，今后各级（jí）民政机构不再受理养老机构设（shè）立许可申请。这（zhè）是今年（nián）以来第11个省份宣（xuān）布（bù）取消养老许可，在“银发（fā）浪潮”之下，中国（guó）的养老（lǎo）服务市（shì）场化改革（gé）步伐正在提（tí）速（sù）。

 

界面新闻梳理发现，今年以来，截止8月（yuè）8日，除了江（jiāng）苏以外，北京、上海、天（tiān）津、山东、湖北（běi）、甘肃、新疆、山西、广东和广西等十（shí）个省区市均已（yǐ）在省级层面宣布取（qǔ）消养老机构设立许（xǔ）可（kě）。此（cǐ）外，河南南（nán）阳市、河北迁西县、贵州盘州（zhōu）市、宁夏石嘴山市等城市也在县、市级层面宣布取消养老（lǎo）机构设立许可。

 

业（yè）内人士认（rèn）为，取消（xiāo）养（yǎng）老机（jī）构设立许可，利于（yú）鼓励（lì）社会力量参与养老服务（wù），但（dàn）仍需（xū）要降（jiàng）低养老服（fú）务企（qǐ）业的建设运营成（chéng）本及获得补贴的条（tiáo）件，让养（yǎng）老机构为老年人提供能消费得起的服务，养老（lǎo）产业才能形成良（liáng）性（xìng）循环（huán）。

 

国家统计局发布的《2018年国（guó）民经济和社会发展统计公报》显示，2018年年末，我国（guó）60周（zhōu）岁及以上（shàng）人数（shù）24949万，占总人口（kǒu）比重17.9%。从2000年（nián）到2018年，我国（guó）60岁（suì）及以上的老年人口（kǒu）从1.26亿（yì）增加到2.49亿，几乎增加一倍（bèi）。

 

“每（měi）千（qiān）名老人拥有养老床位35张到45张”，这（zhè）是（shì）“十（shí）三五规（guī）划”确定的养老目标之一，也意味着到2020年，我（wǒ）国养老床（chuáng）位数量应在800万张（zhāng）以上。不过（guò）目前，我（wǒ）国每千名老年人口（kǒu）拥有养老床位约29.9张，离“每（měi）千（qiān）名老年人口拥有养老床位数达到35至40张”的目标仍有（yǒu）不小差距。

 

在这个背景下，养老服务市场化改革成为了我国养老问题的一个突破（pò）口（kǒu）。

早在2016年12月，国务（wù）院（yuàn）办公厅发布了《关于全面（miàn）放开养老服务市场提升养老（lǎo）服（fú）务质量的若干（gàn）意见》，要求进一（yī）步（bù）放宽（kuān）准入条（tiáo）件，全面清理（lǐ）、取消申办养老机构的不合理前置（zhì）审批事项，到2020年全面放开养老（lǎo）服务市场（chǎng）。

 

2018年10月，国务院办公厅（tīng）印发了《完善（shàn）促进消费体制机（jī）制实施方案（2018—2020年）》，提（tí）出（chū）取消养老机构（gòu）设立许可。建立养老机（jī）构分类管理制度，加快推（tuī）进公办养老机构转制为企（qǐ）业或开展（zhǎn）公（gōng）建民营，建立（lì）健全养老领（lǐng）域公建（jiàn）民营相关规范。

 

今年1月，民政部（bù）发布《关（guān）于（yú）贯彻落实新修改的〈中华（huá）人民共和国（guó）老年人权（quán）益（yì）保障法〉的通知》，明确不再实（shí）施养老（lǎo）机构设立许可，各级民（mín）政部门不（bú）再受理养老机构设立许（xǔ）可申请，并提出加强养（yǎng）老机（jī）构事中事后监管（guǎn）。

 

我国的《养老机构（gòu）设立许可（kě）办法》自2013年开始实施，该办法（fǎ）对（duì）养老机构（gòu）设立许可（kě）的申请、受理（lǐ）、审查、决定（dìng）和（hé）监督检（jiǎn）查（chá）均作出规（guī）定，设置了前置条件，内（nèi）容涵盖住所、环境保护、消防安全、卫生（shēng）防疫等多（duō）个方（fāng）面。

 

中国老（lǎo）龄（líng）科（kē）学研（yán）究（jiū）中心（xīn）老龄战略所副（fù）所长王海涛对界面（miàn）新闻表示，养老机（jī）构设（shè）立许可（kě）的设置（zhì）在当时起到了一定（dìng）的作用（yòng），由于养老机构（gòu）和其他机构不一样，养（yǎng）老机（jī）构接收（shōu）的老年人（rén）中，很多是失（shī）能（néng）、半（bàn）失能的（de）老年（nián）人，养老机构需（xū）要达（dá）到各种安全（quán）要求。

 

“不过，我们（men）在实践（jiàn）中发现，一（yī）些城市中心区的养老机构（gòu）要（yào）达到（dào）规定的要求（qiú）并不（bú）容易，企业需要付出（chū）非常高的费用，也拉高（gāo）了养老机构的准入门槛（kǎn）。随着养老服务的需求发生变化，养老机构设立许可的设置并（bìng）不利于养老产业的发展。”王海涛说（shuō）。

 

深圳市养（yǎng）老服务业协会会长陈开萌介绍，在养老机构（gòu）设（shè）立许可未（wèi）被取消之前，对于设立养老机构的各方面要求都很高（gāo），包括消（xiāo）防、环境卫（wèi）生、建筑主（zhǔ）体（tǐ）等等，还要求员（yuán）工持有相关的证照，如营养（yǎng）师（shī）证、护（hù）理员证等。

 

“如今，如果想开设个养老院，只需要到民政部门备案就（jiù）可以，但是取消行政许可并不意（yì）味着政府完全不（bú）管，仍需要适当（dāng）地引导规（guī）范（fàn），加强事中事后（hòu）监管，各（gè）个地（dì）方的民政部门可能（néng）会出台一些（xiē）相应的规定（dìng），逐步达（dá）到（dào）完全放开的程度。”陈开萌对界面新（xīn）闻表示。

 

今年5月，广东省民政厅对外通报称，广东（dōng）已废止自2014年12月20日（rì）实施（shī）的《广东省民政厅印发（fā）<广东省（shěng）民政厅关于养老机构设立许可的实施细（xì）则>的通知》，取消养老（lǎo）机构设（shè）立许可，实行养（yǎng）老机构（gòu）登记备案制（zhì）。如（rú）今，新规的效果已逐（zhú）渐显现。

 

陈开（kāi）萌介绍，深圳在取消（xiāo）养老机构设立许（xǔ）可后，已经（jīng）起到一定的作用，一（yī）些过去没有办到（dào）设立许可证的机（jī）构，现在进入到（dào）了养老领域中，正（zhèng）式开设养老机（jī）构，开始接收老（lǎo）年人。

养老机（jī）构准入门槛降低后（hòu），设立养老机构将不再是难（nán）事，但是日后的运营也（yě）并不（bú）是易（yì）事（shì）。

 

北京（jīng）大学人口所乔晓春教授曾在一场讲座上（shàng）表示，其通过调查（chá）发现，养（yǎng）老机（jī）构1-3年收回投资4.5%，4-6年收回投资（zī）占4.9%，10年（nián）以上收回投资（zī）的占62%，绝大（dà）多数要想收回投（tóu）资在10年以上。

 

陈（chén）开萌指出，目前养老（lǎo）机构的盈利能力整体上比较薄弱，因为开设养老机（jī）构是投入（rù）大、回收（shōu）慢、收（shōu）益低的项目，再（zài）加上（shàng）过去国家（jiā）对养（yǎng）老（lǎo）机构的收费有着较多管制，无（wú）法按照市（shì）场化来收费，也限制了养老机构（gòu）的盈利。

 

此外，很多养老机（jī）构（gòu）都存（cún）在空置率较高（gāo）的困扰（rǎo）。“我国的养老机（jī）构存（cún）在‘公办养老院一床难（nán）求，民办养老院门可罗雀’ 的现象，因为公办（bàn）养老院的收费低，很多人宁愿排队也要进公（gōng）办养老院。民办（bàn）养老院没有国家（jiā）兜底（dǐ），收费相对（duì）高一些（xiē），导致很多养老院床位空置率（lǜ）很（hěn）高。”陈开萌（méng）说。

 

王（wáng）海涛认为，我国的老年人整体收（shōu）入水平（píng）相对较低，以目前（qián）的市（shì）场家政服务价格，很多（duō）老年（nián）人支付不（bú）起，只（zhī）有降低养老服（fú）务企（qǐ）业（yè）的建设运营成本以及（jí）获得补贴的条件，让他们为老年人提（tí）供能消费得起的服（fú）务（wù），养老产业才能形成良（liáng）性循（xún）环。

陈（chén）开萌建议，政（zhèng）府在取消养老机构（gòu）设立（lì）许可的同时，应在养老机构用（yòng）地、金融帮扶（fú）、养老人才（cái）的培训和（hé）供给（gěi）等方面出台（tái）配套措（cuò）施（shī）。

 

近年来，深圳（zhèn）等城市也（yě）在探索（suǒ）养老机构（gòu）市场化运作（zuò）的转型之路。陈开（kāi）萌说，深（shēn）圳的（de）养老（lǎo）机构市（shì）场化运作正在往（wǎng）两（liǎng）个方（fāng）向探索，一（yī）个是现有的公办养老院引（yǐn）进（jìn）运营机构来独立运营（yíng），与政府脱（tuō）钩，以后自负盈（yíng）亏；第二个是建立养（yǎng）老（lǎo）领域（yù）公建民营的（de）机制（zhì）。

 

“随着养（yǎng）老服务市（shì）场化（huà）改革的深入（rù），国家给予公立养老机构与民办（bàn）养（yǎng）老机构的（de）补贴将一视（shì）同（tóng）仁，以后对于需要补贴的低保障老人，国家的补贴将（jiāng）会随着老人走，老人到哪个养老院，钱就会补贴（tiē）到哪个养老院。”他说（shuō）。

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